예전 대전일보 코수술,코성형에 대한 기사내용입니다

 코는 얼굴 속에 있다. 코성형을 할 때 코만을 보기보다는 얼굴 전체를 보아야 한다. 매력적인 얼굴은 얼굴의 각 구조사이에 알맞은 비율과 연관성을 가지고 있다. 각 환자의 얼굴형, 눈의 크기, 쌍커풀의 유무, 이마의 폭등 다양한 요소들을 같이 평가하여야 한다. 즉, 각 환자에 맞는 코를 만들어주어야 한다. 이를 위해서는 의사는 얼굴 전체를 평가할 수 있는 눈을 갖어야 하고 환자는 자신의 얼굴에 맞지 않는 획일적인 코형태를 지향하는 것을 삼가해야 한다. 결국 각 환자에게 어울리는 코성형을 위해서는 의사-환자간의 충분한 상담과 이해가 필요하다.
 코 자체만을 볼 때 이상적인 코의 형태는 양쪽 눈썹의 안쪽에서 시작하여 코끝으로 이어지는 어느 정도의 폭을 가진, 남성의 경우 13mm,여성에서는 10mm 정도가 적당하다.  코의 융기는 쌍커플선과 검은 눈동자 사이가 적당하다.  이마와 코등이 이루는 각은 140도정도가 적당하고 코기둥과 인중이 이루는 각은 95도 정도가 적당하다. 그리고 측면에서 보았을 때 코기둥이 약간 보이는 것이 좋다.

코성형시 마취는 어떻게 하나요?
코성형을 위해서 전신마취를 하는 것은 극히 드뭅니다. 대부분 정맥무통수면마취를 한 다음 국소마취를 하기 때문에 환자가 통증을 느끼지는 않습니다.

절개방법은 어떤 것이 있나요?
코안으로 절개하는 방법과 코기둥에서 절개를 해서 안쪽으로 이어지는 방법이 있습니다. 단순히 코대만 올리고자 하는 경우는 코안절개를 통해서 수술하고 코끝을 정교하게 교정하는 경우는 코기둥쪽에서 절개를 합니다. 각 각의 방법이 장단점이 있으므로 의사와 상의하는 것이 좋습니다.

코성형시 사용하는 보형물에 대해서 알고 싶은데요?
여러가지 보형물들이 있지만 대개 실리콘과 고어텍스를 주로 사용합니다. 실리콘은 수술시 조작이 쉽고 비용이 저렴하다. 고어텍스는 수술시 조작이 비교적 어려우나 실리콘에 비해 수술후 모양이 비교적 자연스럽다. 하지만 고어텍스를 사용할 경우 비용이 비싸다. 실리콘이나 고어텍스 모두 수술 후 부작용은 비슷하다. 무엇보다 중요한 것은 재료의 선택 보다는 의사와의 상담을 통해 자신에게 적합한 재료를 찾는 것이다. 실리콘으로도 충분히 양이 나올 수 있는데 굳이 비싼 고어텍스를 사용할 필요가 없고 비용이 부담 되더라도 고어텍스를 사용해야 할 경우라면 고어텍스를 선택하는 것이 바람직하다.

코끝수술시 자가연골을 사용한다던데?
맞습니다. 코끝수술은 코끝을 올려주거나 뭉뚱한 코끝을 모아주는 수술을 말합니다. 이 때 아래코끝연골을 모아주는 봉합을 하고 이것으로도 충분한 코끝모양이 나오지 않으면 귀나 코중격연골을 채취해서 코끝을 교정합니다. 요즘 추세는 코끝수술시는 실리콘이나 고어텍스 같은 인공보형물을 코끝에 사용하는 경우는 드물고 대부분 자가연골을 사용합니다. 자가연골 사용시 부작용이 적고 모양이 자연스럽습니다.

매부리코도 교정가능하나요?
당연히 가능합니다. 매부리코는 비혹(코등이 혹처럼 튀어나온 것)이 있는 경우가 많고 이로 인해 코끝이 쳐져 보입니다.  그래서 비혹을 제거하고 적당히 코등을 올려준 다음 자가연골을 이용하여 코끝을 교정하면 해결 가능합니다. 여성의 경우 매부리코는 남성스러운 이미지를 주는데 매부리코의 교정으로 보다 여성스러운 이미지를 얻을 수 있다. 남성의 경우는 수술을 통해 보다 부드럽고 호감가는 이미지를 얻을 수 있다.

짧은 코는 수술이 어렵다는데?
맞습니다. 이런 경우는 직접 병원을 방문하여 의사와 보다 자세하게 상담하는 것이 좋습니다. 짧은 코의 경우는 여러가지 원인이 복합적으로 작용하는 경우가 많기 때문이다. 물론 코끝은 괜찮은데 코대가 없어서 짧아 보이는 경우는 단순하게 코대만 올려주면 되는 경우도 있다.

코망울이 넓은 경우는 어떻게 하나요?
코망울아래 절제술로 교정 가능합니다. 비교적 간단한 수술이고 최근에는 특수 실을 이용한 절개를 하지 않고 교정이 가능한 방법도 있습니다.

수술 후 관리는 어떻게 하나요?
수술이 끝나면 수술에 따라 테이핑을 하거나 스플린트로 고정을 하기도 합니다. 실밥 제거는 4-7일 사이에 이루어지며 이 기간동안 물이 닿거나 수술부위를 함부로 만져서는 않됩니다. 수술 후 2-3일간 최대로 붓고 3-4일째 부터는 붓기가 많이 빠지며 실밥제거시는 거의 붓기는 없다고 할 수 있습니다. 수술 후 24시간 정도는 절개부위를 통해서 고여있는 피가 조금씩 흐를 수 도 있습니다. 이럴 경우 소독된 거즈로 닦아내면 됩니다. 수술 후 통증은 병원에서 처방된 약을 복용하시면 해결됩니다. 무엇보다도 중요한 것은 수술 후 의심스럽거나 걱정스러운 것이 있으면 병원에 일단 전화를 걸어 문의하시는 것입니다.

코성형후 부작용에 대해서 알려주세요.
부작용이 없는 수술은 없습니다. 교정이 가능한 미미한 부작용이 있고 교정이 불가능한 치명적인 부작용이 있습니다. 보형물이 틀어져 보이는 경우, 너무 수술한 티가 나는 경우, 보형물이 들어간 부위가 빨갛게 보이는 경우 등은 교정이 가능합니다. 하지만 가장 문제가 되는 것은 감염에 의한 염증반응 입니다. 감염이 생긴 경우는 보형물을 제거하고 염증이 가라앉은 후에 재수술하는 것이 좋습니다.
이런 부작용이 발생하는 가장 큰 이유는 의사와의 충분한 상담이 이루어지지 않았거나 환자가 수술에 대한 과도한 기대로 무리한 수술을 했을 경우입니다. 결국 부작용을 줄이는 길은 의사는 수술술기를 부단히 연구하고 환자는 수술에 대한 비현실적인 기대를 갖지 않으며 의사-환자간의 충분한 상담뿐 입니다.

콧날개(콧볼축소사진}

​대전코수술 코성형 전문 병원 대전두리이비인후과 성형외과입니다.